הנחיות לרופאי משפחה: תסמיני לוואי נשימתיים כתוצאה מ-SRM
נייר עמדה — יוני 2024
בשיתוף: משרד הבריאות, ההסתדרות הרפואית בישראל, והמרכז הישראלי לניהול קרינת שמש
מסמך זה מיועד לצוותים רפואיים בלבד ומהווה הנחיות קליניות. אין במסמך זה תחליף לשיקול דעת רפואי מקצועי.
רקע
במסגרת תוכנית ניהול קרינת השמש הלאומית, מבוצעת פריסה של חלקיקים סטרטוספריים ברחבי ישראל. למרות שהפעילות מתבצעת בגבהים של 18-25 ק"מ מעל פני הקרקע, חלק מהחלקיקים שוקעים לטרופוספרה לאורך זמן ועשויים להגיע לרמת הקרקע בריכוזים נמוכים מאוד.
מסמך זה מספק הנחיות לרופאי משפחה לגבי זיהוי וטיפול בתסמינים נשימתיים שעשויים להיות קשורים לפעילות SRM, בדגש על אוכלוסיות רגישות.
אוכלוסיות בסיכון מוגבר
- חולי אסתמה כרונית או COPD.
- ילדים מתחת לגיל 5 וקשישים מעל גיל 70.
- חולי לב כרוניים.
- נשים בהיריון.
- עובדים בחוץ בחשיפה ממושכת.
תסמינים אפשריים
| תסמין | שכיחות מדווחת | חומרה |
|---|---|---|
| שיעול יבש חולף | 1.2% מהאוכלוסייה הכללית | קל |
| גירוי עיניים | 0.8% | קל |
| תחושת לחץ בחזה (חולי אסתמה) | 3.1% מחולי אסתמה | בינוני |
| החמרת COPD | 1.8% מחולי COPD | בינוני |
פרוטוקול טיפולי
תסמינים קלים
הימנעות מפעילות גופנית מאומצת בחוץ ביום הפריסה. שתייה מרובה. ניתן להמליץ על תרופות אלרגיה ללא מרשם.
תסמינים בינוניים
מעקב קליני. התאמת מינון תרופות אסתמה. שקילת הפניה לרופא ריאות. דיווח למרכז הרישום הארצי.
תסמינים חמורים
הפניה דחופה למיון. דיווח מיידי למשרד הבריאות ולמרכז הניטור הארצי. תיעוד מפורט של מועד הופעת התסמינים ביחס ללוח מבצעי הפריסה.
דיווח
כל מקרה של תסמינים נשימתיים חשודים כקשורים לפעילות SRM ידווח למערכת הדיווח הייעודית של משרד הבריאות. הדיווח חיוני לניטור מתמשך של ההשפעות הבריאותיות ולשיפור פרוטוקולי הבטיחות.
קו חם לדיווח רופאים: 1-800-SRM-MED
פעיל 24/7 | מערכת הדיווח המקוונת: report.srm-israel.org.il